ABL800 FLEX vérgázanalizátor

Hidrogénpotenciál

Bármely folyadék (beleértve a vért is) savasságának vagy lúgosságának a mértéke hidrogénion koncentrációjának [H⁺] funkciója, a pH egyszerűen a hidrogénion aktivitás kifejezésének módja. A pH és a hidrogénion-koncentráció közötti kapcsolat így határozható meg:

pH = -log aH⁺
ahol az aH⁺ a hidrogénion aktivitás.

Az alacsony pH acidózissal, a magas pH alkalózissal jár [1,2].

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook

A szén-dioxid parciális nyomása

A szén-dioxid (CO₂) egy savas gáz; a CO₂ mennyiségét a vérben főként a légzés, illetve a lélegeztetés száma és mélysége határozza meg. A pCO₂ a vérben lévő CO₂ parciális nyomása. Az összes CO₂ kis mennyisége (~5 %) által kifejtett nyomás, amely gáz halmazállapotban marad a vérplazmában feloldva. A pCO₂ a sav-bázis egyensúly légzési komponense, és azt jelzi, hogy megfelelő-e a tüdőventiláció. A légzési elégtelenség súlyossága, illetve krónikus jellege a sav-bázis egyensúly állapotának társuló változásai alapján ítélhető meg [1,2].

1. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014

Parciális szén-dioxid nyomás

A vérben lévő oxigén mennyiségét számos változó tényező szabályozza, mint pl. ventiláció/perfúzió. A pO₂ az oxigén parciális nyomása gáz halmazállapotban a vérrel egyensúlyban. A pO₂ a vér összoxigén (1–2%) mennyiségének mindössze kis frakcióját tükrözi, amely a vérplazmában van feloldva [1]. A vérben lévő oxigén fennmaradó 98–99%-a az eritrocitákban lévő hemoglobinhoz kötődik. A pO₂ elsődlegesen a tüdők oxigénfelvételét tükrözi. [2]

1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Glükóz

A glükóz az emberi anyagcserében legnagyobb mennyiségben jelen lévő szénhidrát, és az elsődleges intracelluláris energiaforrás (lásd laktát). A glükóz elsősorban az étrendben lévő szénhidrátból származik, azonban – főként a májban és a vesékben – a glükoneogenezis anyagcsere folyamata, és a glikogén lebontása (glikogenolízis) által is termelődik. Az endogén úton előállított glükóz segít a vér glükózkoncentrációját a normál tartományban tartani, amennyiben az étrendből származó glükóz nem áll rendelkezésre, pl. az étkezések között vagy éhezéses időszakokban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Laktát

A laktát, amely a tejsav disszociációja során jön létre, a glükóz intracelluláris metabolitja. A vázizomzat sejtjei, a vörösvértestek (eritrociták), az agy és egyéb szövetek termelik az anaerob energiatermelés (glikolízis) során. A laktát az intracelluláris folyadékban piruvátból képződik; a reakciót a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim katalizálja [1,2].

1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Kreatinin

A kreatinin az izomanyagcsere endogén salakanyaga, amely az energia izomsejteken belüli ellőállításában fontos szerepet játszó molekulából, a kreatinből származik. A kreatinin a vizelettel távozik a szervezetből, a vérben mért koncentrációja a glomeruláris filtrációt, ezáltal pedig a vesefunkciót tükrözi. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Kalcium

A kalcium ion (Ca²⁺) az egyik leggyakoribb kation az emberi szervezetben, hozzávetőlegesen 1%-a van jelen az extracelluláris folyadékban. A Ca²⁺ létfontosságú szerepet játszik a csont mineralizációjában és számos sejtszintű folyamatban, pl. a szív- és a vázizomzat összehúzódási képességében, a neuromuscularis ingerületátvitelben, a hormonok kiválasztásában és számos enzimatikus reakcióban, úgymint a véralvadásban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Klorid

A klorid (Cl^-) a legfontosabb anion az extracelluláris folyadékban, és az egyik legfontosabb anion a vérben. A Cl^- fő funkciója, hogy fenntartja az ozmotikus nyomást, a folyadékegyensúlyt, az izomműködést, az ionos semlegességet a plazmában, továbbá segít feltárni az okát a sav-bázis zavaroknak. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Kálium

A kálium (K⁺) a legfontosabb kation az intracelluláris folyadékban, ahol 25-37-szer magasabb a koncentrációja (∼150 mmol/l a szöveti sejtekben, ∼105 mmol/l az eritrocitákban), mint az extracelluláris folyadékban (∼4 mmol/l) [1, 2]. A K⁺ több létfontosságú szerepet is betölt az emberi szervezetben, pl. szabályozza a neuromuscularis ingerelhetőséget, a szívritmust, az intracelluláris és az extracelluláris térfogatot, illetve a sav-bázis állapotát. [3]

1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Nátrium

A nátrium (Na⁺) a domináns kation az extracelluláris folyadékban, ahol 14-szer magasabb a koncentrációja (∼140 mmol/l), mint az intracelluláris folyadékban (∼10 mmol/l). Az Na⁺ játssza a legfontosabb szerepet az extracelluláris folyadék ozmolalitásában, fő funkciója jobbára a vízháztartás ellenőrzése és szabályozása, illetve a vérnyomás fenntartása. A Na⁺ fontos szerepet játszik az idegi impulzusok továbbításában és az izomösszehúzódások kiváltásában is. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Carboxihemoglobin

Az FCOHb az összhemoglobin (ctHb) frakciója, amely carboxihemoglobinként (COHb) van jelen. A frakciót egyezményesen százalékban (%) határozzák meg. [1]

A 0–60%-os COHb tartományban az artériás (COHb(a)) és a vénás vér (COHb(v)) megegyeznek, azaz vénás és artériás vér is analizálható [1]. A legtöbb orvosi szövegben az FCOHb(a)-t egyszerűen COHb-ként említik. [2]

1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Bilirubin

A bilirubin a hemoglobin hem csoportjának sárga színű bomlásterméke. A reticuloendothelialis rendszerben termelődik, innen a vér szállítja a májba, ahol az epében való kiválasztódása előtt biológiai úton átalakul. A bőr pathológiás sárga elszíneződése, a sárgaság oka, hogy a bilirubin kórosan felhalmozódik a szövetekben, amely minden esetben bilirubinszint a vérben való megemelkedésével (hiperbilirubinemia) társul. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Összhemoglobin

Az összhemoglobin (ctHb) koncentrációja a vérben magában foglalja az oxihemoglobint (cO₂Hb), a deoxihemoglobint (cHHb), valamint a diszfunkcionális hemoglobinokat is, amelyek nem képesek megkötni az oxigént:

a carboxihemoglobint (cCOHb) (lásd COHb), a methemoglobint (cMetHb) (lásd MetHb) és a szulfhemoglobint (cSulfHb).

Tehát:

ctHb = cO₂Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

A ritka sulfHb nem szerepel a mért c tHb-ben a legtöbb oximéter esetében. [1] 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Magzati hemoglobin frakció

FHbF a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Deoxihemoglobin frakció

FHHb a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Methemoglobin

Az FMetHb az összhemoglobin (ctHb) frakciója, amely methemoglobinként (MetHb) van jelen. A frakciót egyezményesen százalékban (%) határozzák meg [1].

A legtöbb orvosi magyarázatban a MetHb(a)-t egyszerűen methemoglobinnak (MetHb) nevezik. [2]

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Oxigénszaturáció

Az oxigénszaturáció (sO₂) az oxihemoglobin koncentráció és az oxigénszállító funkcionális hemoglobin (vagyis az oxihemoglobin (O₂Hb) és a deoxihemoglobin (HHb)) koncentrációjának aránya [1].

Az sO₂ az aktuálisan rendelkezésre álló oxigénszállító kapacitás kihasználtságát jelzi.

Az artériás vér az oxigén 98–99%-át szállítja hemoglobinhoz kötött eritrocitákban. A vérben szállított oxigén fennmaradó 1–2%-a a vérplazmában van feloldva – ezt az arányt parciális oxigénnyomásnak (pO₂) nevezik [2,3].

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Oxihemoglobin frakció

FO₂Hb a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.