D-dimer

A kedvenc biomarker a vénás tromboembólia diagnosztizálásához

  • Kérjen további tájékoztatást a biomarkerekről
    Szeretnék többet megtudni a Radiometer biomarkereiről
    Elérhetőségeit
    Munkahelyi részletek
    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot

    All fields must be filled!

  • További termékek megtekintése
  • Gyors eredmények
  • Magas NPV
  • Kevesebb képalkotó vizsgálat*

D-dimer vizsgálat a sürgősségi osztályon

Az ellátási helyen végzett D-dimer vizsgálat* a betegek vénás tromboembóliás (VTE) betegségének gyors kivizsgálását teszi lehetővé, ami a sürgősségi ellátást nyújtó intézményekben a túlzsúfoltság csökkenéséhez vezethet [1].

Azoknál a betegeknél, akiknél a VTE által okozott jelek és tünetek jelentkeznek, a thrombus diagnózisának kizárásához vagy megerősítéséhez objektív értékelés szükséges [2].

Alacsony vagy közepes mélyvénás tromboembólia-kockázatú betegeknél a D-dimer* kiinduló vizsgálatként alkalmazva csökkenti a képalkotó diagnosztikai vizsgálatok szükségességét [3]. A képalkotó eljárások alkalmazásának számos hátránya van, pl. röntgensugárzásnak való kitettség, az intravénás kontraszt alkalmazásával kapcsolatos szövődmények és magas egészségügyi ellátási költségek [4].

*Klinikai értékeléssel együtt történő használat esetén.

Immunoassay termékek és megoldások

A D-dimer a fibrinolízis végtermékeként jön létre

A D-dimer jelenléte azt jelzi, hogy az in vivo véralvadási rendszer aktív, és egy trombust (vérrögöt) képez, amely kezdetben megszünteti a vérzést. A D-dimer a fibrin degradációjánának végterméke, amely a gyógyulási folyamat során következik be [5]. 

Vénás tromboembólia

A VTE leggyakoribb előfordulási formája a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE). Az okok lehetnek többtényezősek, és egyaránt lehetnek örökletesek és szerzettek is [6].

A VTE olyan állapot, amely potenciálisan súlyos és akár életveszélyes következményekkel is járhat [3].

Ezért gyors döntést kell hozni, hogy kizárjuk a VTE-t egy negatív D-dimer vizsgálattal, vagy megerősítsük azt, és beutaljuk a pácienst egy képalkotó vizsgálatra.

Vénás tromboembólia

Hogyan kell használni a D-dimer tesztet

D-dimer* egyszeri vizsgálat
a DVT és PE gyanújának kizárására szolgáló segítség [2]

 

D-dimer* + NT-proBNP
Segítség a tüdőembólia diagnózisának és a szívelégtelenség megkülönböztetésében akut dyspnoés betegeknél [7, 8]

 

D-dimer* + NT-proBNP és/vagy Troponin I
Segítség a tüdőembólia kizárásához és a tüdőembólia prognózisának meghatározásához [3]

 

* Klinikai valószínűségi értékeléssel együtt történő használat esetén.

D-dimer vizsgálat az AQT90 FLEX analizátoron

Az AQT90 FLEX analizátor laboratóriumi-standard kvantitatív eredményeket szolgáltat a D-dimer vizsgálatoknál kevesebb, mint 21 perc alatt, felgyorsítva a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia diagnosztizálását a sürgősségi osztályon a gyors klinikai döntéshozatal érdekében.

A magas negatív prediktív érték (NPV) lehetővé teszi, hogy megbízzon a D-dimer* eredményekben, ezenkívül segít Önnek elkerülni, hogy beteg pácienst küldjön haza [5]. A magas specificitás kevesebb álpozitív eredményt jelent. Ez minimálisra csökkenti a szükségtelen képalkotó vizsgálatok elvégzését az egészségesek esetében, ami az egészségesek páciensek és az egészségügyi ellátó rendszer számára egyaránt előnyös [5].

* Klinikai valószínűségi értékeléssel együtt történő használat esetén.

Az AQT90 FLEX immunvizsgálati analizátor olyan asztali analizátor, amely gyors biomarker vizsgálati képességeket biztosít közvetlenül a betegágy mellett.

Zárt csöves rendszerének köszönhetően a D-dimer vizsgálat egyszerű: a kezelő egyszerűen csak behelyezi a mintacsövet a mintavevő port csőtartójába, és az analizátor automatikusan elvégzi a vizsgálat összes lépését. Mintaelőkészítésre nincs szükség.

A tesztkazettákban minden szükséges reagens megtalálható, amelyek 31 napig az analizátorban maradnak, így biztosítva a maximális rendelkezésre állást és az üzemidőt.

Tudjon meg többet az AQT90 FLEX analizátorról

A D-dimer legfontosabb előnyei az AQT90 FLEX analizátoron

  • Nincs vérexpozíció: zárt rendszer
  • Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
  • Vizsgálati mintatípusok: vénás teljesvér
  • Nincs hurokhatás vagy átszennyeződés
  • A hemolízis, a lipaemia, az icteria és a biotin* nem mutat interferenciát a teszt során
  • Mintacsövek: a legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető


* Nem volt megfigyelhető interferencia 2,6 mg/l (2600 ng/ml) koncentrációig a biotin esetében

A klinikai teljesítmény és a módszer összehasonlítása

AQT90 FLEX - A klinikai teljesítmény és a módszer összehasonlítása

1. ábra Klinikai teljesítmény és módszertani összehasonlítás a Stago STALIATEST D-dimer teszttel, a BioMerieux Vidas D-dimer új (DD2) v R4.10 teszttel, a Biopool automatikus Dimer teszttel és az Abbott AxSYM D-dimer teszttel [9].

D-dimer teszt specifikációi

Átfutási idő:
<21 perc
CV% (plazma): Lab. belüli CV% 572 μg/l koncentrációban: 12,8%
95. percentilis*: <50 év/teljes vér 630 μg/l
>50 év/teljes vér 654 μg/l
Nyomon követhetőség: Hytest, 8D710
* Ezek az értékek csak példaként szolgálnak. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját döntési küszöbszintjét.

Hivatkozások

1. Favresse J., Lippi G., Roy PM. és tsai. D-dimer: Preanalitikai, analitikai, posztanalitikai változók és klinikai alkalmazások. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018; 55,8
2. CLSI. Kvantitatív D-dimer a vénás thromboemboliás betegség kizárásához; Jóváhagyott iránymutatás. CLSI H59-A dokumentum. Wayne, PA: Klinikai és Laboratóriumi Szabványügyi Intézet; 2011.
3. Konstantinides SV és tsai. 2019 Az Európai Tüdőgyógyász Társasággal (European Respiratory Society, röv. ERS) együttműködésben kifejlesztett ESC-irányelvek az akut tüdőembólia diagnosztizálásához és kezeléséhez. Eur Heart J. 2020; 41: 543-603.
4. Van der Hulle T, Dronkers CEA, Klok FA, Huisman MV. A legújabb fejlesztések a tüdőembólia diagnosztizálásában és kezelésében. JOIM 2015
5. Strandberg K. A D-dimer vizsgálat klinikai alkalmazása. acutecaretesting.org 2017
6. Lijfering WM, Rosendaal FR, Cannegieter. A vénás trombózis rizikótényezői - jelenlegi ismeretek epidemiológiai szempontból. Br J Haematol. 2010; 149, 6.
7. Stokes N, Dietz,B,and Liang J, Kardiopulmonális laboratóriumi biomarkerek az akut dyspnoe értékelésében, Open Access Emerg Med. 2016; 8: 35–45. 10. oldal
8. Lusky, Karen. Ütős kombináció a tüdőembólia kockázatának értékelésében. Cap Today. 2006. novemberi módosítás. http://www.captodayonline.com/Archives/feature_stories/1106pe_risk.html.
9.Sidelmann JJ, Gram J, Larsen A, Overgaard K, Jespersen J. Analytical and clinical validation of a new point-of-care testing system for determination of D-Dimer in human blood. Thrombosis Research 126 (2010) 524–530
MAPSSS-000756 R3

Ez az oldal sütiket használ

Sütik használata
Ne mutassa a jövőben ezt az üzenetet